精華女子短期大学

MENU

受講申し込みExtension Center

以下事項をご記入の上、送信ボタンをクリックしてください。
（このフォームには「確認ページ」がございません。内容にお間違いがないようにお気をつけください。）

    申し込み講座
    南区こども大学 「 親子食育講座 」
    参加希望時間
    氏名（参加されるお子様）
    氏名（フリガナ）
    年齢
    学年
    同伴される保護者様氏名（フリガナ）
    ご住所
    〒 -
    電話番号
    保護者様のメールアドレス
    講座を知ったきっかけ
    その他
    質問など
    ※お車で来場予定の方は「自家用車で来場」とご入力ください。